综合牙科（龋齿、牙周病）｜榉坂上医科牙科诊所｜六本木 元麻布
General
综合牙科
General关于综合牙科
本院的综合牙科主要进行龋齿、牙周病（牙槽脓溢）、假牙的治疗。
牙齿和牙龈方面的问题敬请与我们联系。
◆龋齿治疗
龋齿应尽早治疗
龋齿与感冒的疾病不同，它不会自愈。
轻度龋齿治疗很简单，只需进行填充即可，但发展到重度龋齿
就只能拔牙了，也会对全身健康带来不好影响。
因此龋齿最重要的就是“早发现·早治疗”。
龋齿的原因和发展
口腔中的“变形链球菌"，会将牙齿上附着的残渣或糖分进行代谢产生“酸”，这种酸会侵入牙齿。
这就是初期的龋齿。若继续发展下去，患部的细菌块（生物膜）开始繁殖，龋齿渐渐扩大。
龋齿的发展阶段共分为以下5段。不同阶段或每个患者状态不同，治疗方法也不相同。
- 最早期=C0
- 初期＝C1
- 中期＝C2
- 后期=C3
- 末期＝C4
初请在初期内治疗
初期的龋齿基本没有明显的主观症状，也不太会疼痛。因此，当牙齿开始疼痛，感到刺激时，说明龋齿已经发展到一定程度了。
“吃饭时牙齿发酸。”
“还没吃什么呢牙就疼了。”
――当出现上述现象时，如果置之不理，让龋齿继续发展，治疗上就需要更多的时间和费用了，所以请尽早去牙科看诊。
不同阶段对应的龋齿治疗
C0阶段的治疗
出现洞之前的“最早期"龋齿。牙槽处可见茶色着色。
此阶段治疗无需削牙即可完成。
C1阶段的治疗
削除龋齿部分后，需用牙齿色的树脂（塑料）或金属进行填充。 此阶段龋齿范围仅限于珐琅质内，无需麻醉，治疗中不会感到疼痛。
C2阶段的治疗
龋齿已发展到象牙质（位于珐琅质之下的坚硬组织），削牙时会疼痛，所以治疗中有时需要麻醉。 具体是否需要麻醉一般由牙医判断。去除龋齿之后，会“取型”，几天后会将做成的填充物或覆盖物黏着在牙齿上。
C3阶段的治疗
龋齿菌已经侵入牙髓腔（牙齿内部的神经和血管所在的洞穴），牙齿内部已经被细菌感染。 因此为了防止细菌更深地入侵，或对齿根外部的感染，防止疼痛，需要取出牙髓，对牙齿内清洁消毒之后，将药物塞入根孔（位于齿根前段的牙髓出入口），将齿根的内部和外部隔离。 （此治疗方法在牙髓（牙齿神经）还存活时的做法，和以前已经接受过根孔治疗，已没有牙髓时的做法是不同的。） 牙齿根部的治疗结束后，安装金属等制作的基台，用于黏着覆盖物。
C4阶段的治疗
龋齿发展至此阶段已经无法治疗了。 只能尽快拔牙，等待伤口愈合，同时考虑一下拔牙之后该怎么进行咀嚼（假牙、镶牙、种牙等）。 拔牙后的伤口，虽说状态不同愈合速度也不同，但一般来说1周内会不再疼痛，1~3个月内会完全愈合。
预防龋齿复发
牙齿治疗后，通过定期对牙齿进行保健，可预防龋齿复发。
而且，预防龋齿中最重要的还是对牙齿的清洁。
又硬又坚固的牙垢（牙石）仅靠刷牙是无法去除的，请到牙科诊所清洁干净。
我们也建议患者避免在出现牙疼时再去看牙科，而应该定期进行牙齿的检查。
◆牙周病治疗
关于牙周病
牙周病是由细菌感染引起的炎性疾病，会在支撑牙齿的周边组织（牙周组织）上发病，是口腔的生活方式病。
据调查若将轻度牙周病计算在内，则40岁以上人士约80%都患有牙周病。
牙周病是因牙齿和牙龈之间残留的牙垢（菌斑：细菌块）引起的疾病。
初期症状被称为“牙龈炎”，基本无症状，仅会在刷牙时出血。但是若置之不理，则会发展成“牙周炎”。
发展成牙周炎后，会出现牙龈肿，出脓等现象。
最后会侵入齿槽骨（属于颌骨中，支撑牙齿的基台骨头），导致牙齿松动，最终将不得不将健康的牙齿拔掉。
初期阶段无症状
牙周病是日本人失去牙齿的最大原因，初期基本无主观症状，所以多数人不会察觉。
因刷牙不充分，牙齿与牙龈之间衍生细菌，残留形成菌斑后，就会产生炎症。这就是牙周病的起始。而在此初始阶段是基本没有主观症状的。
菌斑钙化形成牙石之后，普通的刷牙已经无法去除，牙周病会恶化。会在牙齿和牙龈之间存在的空隙中行成“牙周袋”，若炎症继续向牙龈内部发展，则开始出脓，牙龈沟渐渐变深。终于牙根膜（连接牙齿和牙槽骨的组织）及牙槽骨被破坏，固定牙齿的力量越来越弱，牙齿开始松动。若继续置之不理，最终将失去牙齿。
为了全身健康，请谨慎护理牙周病
随着牙周病的发展，牙周病菌产生的物质会通过毛细血管运往全身各处，可推测会导致心脏病、肺炎、糖尿病等的发病几率升高，并对疾病产生坏的影响。
妊娠期牙周病
牙周病菌中有利用女性荷尔蒙来繁殖的细菌。因此，在女性荷尔蒙分泌增多的妊娠期内，特别容易发生牙龈炎（妊娠性牙龈炎）。
另外，妊娠期内牙周病恶化，会产生引发炎症的物质，这种物质在血液中浓度够高时，会刺激胎盘。有可能孕期身体会误以为已经做好生产的准备，接而子宫收缩，引起阵痛，引发早产。据最近调查可知，牙周病的孕妇比正常孕妇的早产率高约5倍。
妊娠期内一定要特别注意口腔清洁将牙周病防患于未然，若罹患牙周病时，则应尽早接受治疗（建议在妊娠4~8个月的“稳定期”内进行治疗）。
――综上所述，不论是为了保证全身健康，还是为了保证安全生产，日常对牙周病的护理都格外重要。
牙周病的信号
当出现以下症状时，请尽快与我们联系。
- 早上起床时，口内感觉黏黏糊糊。
- 刷牙时，牙龈出血
- 牙齿和牙齿之间出现“缝隙”
- 口臭较明显
- 咀嚼硬物时牙痛
- 吃冰冷东西时牙酸
- 牙龈肿，出脓
- 牙龈颜色变成红色或紫色
- 牙龈刺痒
- 有牙齿出现黑斑
- 牙龈下陷，牙齿像是长长了
牙周病的治疗
牙周病根据发展程度不同治疗方法也不同。
牙周病在治疗时，需要定期去牙科医院进行保健，并且每天正确刷牙。
即使做到了定期去牙科医院，但若每天没有刷干净牙齿，也是没有什么意义的。
请接受正确刷牙方式的指导，并贯彻坚持实施。
本院的牙周病治疗
刮牙术
所谓的刮牙术是指去除牙石。将牙周袋中隐藏的牙石用刮牙器（专门去除牙石的工具）去除。
牙石中居住着许多的细菌，若置之不理，细菌就会破坏牙周组织。
因此，将引发牙周病的牙周袋内的牙石去除，就是牙周病预防和治疗的重点。
根面平整术
所谓根面平整术，是将视线看不见的，牙周袋深部积聚的牙石用刮牙器去除后，平滑齿根面的治疗。
牙周袋过深会导致牙龈下部附着牙石，且细菌排出的“毒素”也会侵入齿根曲面。
而根面平整术可去除那些过深的牙石和细菌，去除齿根曲面的污染物质。
根面平整术需要将刮牙器插入牙周袋的深处，一般会进行局部麻醉。
翻瓣术（牙周外科治疗）
翻瓣术是将上述的根面平整术中未能去除的，位于更深部分的污垢、牙垢·牙齿去除的治疗。
翻瓣术和根面平整术不同的是，需将牙龈“切开"。
切开牙龈后，牙龈深部可直接视线可见，可将牙根表面都清洁的干干净净。
且需麻醉治疗，因此基本不会产生痛感（但根据患者不同，有可能治疗后出现红肿）。